問題6｜第25回 精神保健福祉士 国家試験 ①精神疾患とその治療

こんにちは、ブジカエルです。

2023年2月、社会福祉士の試験に合格したと思われるので、精神保健福祉士国家試験に向けての学びを始めました。

この記事では、過去問題をしゃぶり尽くします。

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問題6　次のうち、強迫性障害に最もよくみられる症状として、正しいものを1つ選びなさい。

1. 対人恐怖
2. 解離
3. 儀式行為
4. 幻嗅
5. パニック発作

設問について

強迫性障害に見られる症状についての理解が問われる問題。
強迫性障害については中央法規当該科目テキスト第2版p155～。

正答以外の選択肢についても理解しておきたい。

各選択肢について

選択肢1：対人恐怖

×

他人を意識しすぎることが基板にある。
他者から拒絶されることにびんかんで、社交場面で傷つきやすい病態。

強迫性障害との直接の関連はない。

選択肢2：解離

×

解離は、自分自身のこと（個人史や人間関係）をすっかり忘れてしまう、あるいは忘れたような行動が他人から観察される、または他人（の個人史）とすっかり入れ替わり、まるで別人のような行動が、他人から観察される現象をいう。脳の生理学機構の障害としては説明ができず、ストレスとの関連が想定されているが、なぜこうした現象が生じるのか、あるいは本人がこの現象をどう受け止めているのか（内省）はよくわかっていない。中核は自我意識の障害にあるとされる。

中央法規当該科目テキスト第2版p51。

選択肢3：儀式行為

〇

強迫症/強迫性障害でしばしば見られる。

儀式行為
自分の決めた手順でものごとを行わないと、恐ろしいことが起きるという不安から、どんなときも同じ方法で仕事や家事をしなくてはならない。

国立研究開発法人国立精神・神経医療研究センター　強迫性障害｜こころの情報サイト

儀式行為を行うことによって不安が多少緩和される傾向がある。
強迫症については中央法規当該科目テキスト第2版p155～。

選択肢4：幻嗅

×

幻臭とも。
実際にはない異臭を感じること。

幻覚の一つ。
幻覚とは、実在していない物体、人、感覚としてとらえられるものなどを、それらが実在しているかのように信じる病態。感覚様式によって、幻視・幻聴・幻嗅、幻触・幻味・体感幻覚等に区分される。

統合失調症、精神作用物質の使用、てんかんの複雑部分発作などでみられることがある。
強迫性障害との直接の関連はない。

選択肢5：パニック発作

×

特段の理由なく突然、急激に不安が高まる病態。
動悸、頻脈、胸部苦悶、発汗、めまいなどを覚えて、「死んでしまうのではないか」と困惑するが、数分から1時間程度までで治まることが多い。

パニック発作を繰り返し起こすのがパニック障害。
強迫性障害との直接の関連はない。

正答

3（儀式行為）