こんにちは、ブジカエルです。
2023年2月、社会福祉士の試験に合格したと思われるので、精神保健福祉士国家試験に向けての学びを始めました。
この記事では、過去問題をしゃぶり尽くします。
↓過去問題はここ↓
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事例問題2
次の事例を読んで、問題について答えなさい。
〔事例〕
発達障害者支援センターのF精神保健福祉士は、Gさん（35歳、女性）から息子のHさん（7歳）のことで相談を受けた。Gさんの話は、「Hは、幼少期から人見知りやこだわりが強かったが、障害とは思っていなかった。保育園でもささいなことで泣き出していたが、園長から、『Hさんの個性として受けとめましょう』と言われていた。しかし、地元のV小学校に入学すると、音に過敏で先生の話が聞けない、ノートが取れない、場面の切替えができない、運動会に参加できないなど、様々なつまずきがみられた。そして、2年生になると授業についていけなくなり、登校を嫌がって自宅でテレビゲームばかりするようになった。そこで、専門医を受診したところ、自閉症スペクトラムと診断された」とのことである。Gさんには診断にショックを受けながらも、無理やり登校を強いてきたことを責める様子がみられた。そして、「私はこれからHにどのように接したらいいのでしょうか」とF精神保健福祉士に尋ねた。（問題52）
V小学校には特別支援学級はなかったが、GさんもHさんも転校は望んでいなかった。そこで、F精神保健福祉士はV小学校と協議の場を設け、Hさんが安心して学校に通うための対応を提案した。（問題53）
Hさんが4年生に進級した時に、特別支援学級が設置され、Hさんは通常の学級との併用を開始した。ところが、しばらくするとHさんは、「なぜ自分だけが他の教室に行くの？」と特別支援学級に行くのを拒み、通常の学級での個別の配慮も嫌がるようになった。Gさんは、Hさんの言動に驚く一方、Hさんが他の児童と自分を比べざるを得ない状況に心を痛めた。Gさんの思いを聞いたF精神保健福祉士は、この件についてV小学校と協議を重ねた。そして、Hさんと同じ配慮が望ましい児童が複数いることも分かり、同様の配慮を教室環境や授業展開に取り入れた。結果として、Hさんが落ち着いて学習できる環境は、他の児童の学習効果につながるものでもあった。また、この取組を通して、児童たちが、Hさんの困り事や支援の意義を理解できるようになったことは大きな成果であった。（問題54）
問題52 次の記述のうち、F精神保健福祉士のGさんへの助言内容として、適切なものを1つ選びなさい。
- Hさんが苦手な科目の家庭学習の時間を、増やす。
- Hさんの行動ではなく、性格に注目する。
- Hさんがうまくできないことを、細部にわたって指示する。
- Hさんが家庭でできそうなことを、見付けて日課にする。
- Hさんと同年代の子どもができることを基準に、目標設定する。
設問について
疾病や障害に配慮した支援に関する理解が問われる問題。
各選択肢について
選択肢1：Hさんが苦手な科目の家庭学習の時間を、増やす。
×
いずれその時は来るかもしれないが、今ではない。
選択肢2：Hさんの行動ではなく、性格に注目する。
×
性格ではなく、自閉症スペクトラム特有の行動に対して適切な対応をすべきところ。
選択肢3：Hさんがうまくできないことを、細部にわたって指示する。
×
できないことに対して細かく指示するより、できることを見出して伸ばす方が望ましい。
選択肢4：Hさんが家庭でできそうなことを、見付けて日課にする。
〇
Hさんが安心して過ごせる家庭でできることを見つけ達成感・自信を得られるようにしていく必要がある。
選択肢5：Hさんと同年代の子どもができることを基準に、目標設定する。
×
既に同年代の子どもとは同じようにできず挫折したところなので、基準を同年代の子どもに合わせるのは不適切。
正答
4（Hさんが家庭でできそうなことを、見付けて日課にする。）
第21回 精神保健福祉士 国家試験 全問題はこちら
