問題4｜第23回 精神保健福祉士 国家試験 ①精神疾患とその治療

こんにちは、ブジカエルです。

2023年2月、社会福祉士の試験に合格したと思われるので、精神保健福祉士国家試験に向けての学びを始めました。

この記事では、過去問題をしゃぶり尽くします。

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問題4　次のうち，うつ病でみられることがある症状として，適切なものを 2 つ選びなさい。

1. 過眠
2. せん妄
3. 誇大妄想
4. 食欲亢進
5. 知能低下

設問について

うつ病についての理解が問われる問題。
うつ病については、中央法規当該科目テキスト第2版p136～。

各選択肢について

選択肢1：過眠

〇

うつ病の身体の症状としては、通常、食欲低下と睡眠障害が典型的。
睡眠障害としては、熟睡感がない、中途覚醒、早朝覚醒等。

例外的な症状として、睡眠過多がある。この場合でも熟眠感の欠如は見られる。

選択肢2：せん妄

×

うつ病の場合、反応に乏しく意識障害があるように疑われるときも、実際には多くの場合意識は清明で、遅れて行われる反応は正確。

意識の障害には、
・昏睡（意識を完全に消失）
・意識混濁（意識の清明度が大部分低下している）
・意識変容（意識清明度の低下に加えて、幻覚、妄想などの清明症状が合併）
がある。
せん妄は、意識の障害に不安、錯覚、幻覚、妄想などが伴って、精神運動興奮を呈する病態。

選択肢3：誇大妄想

×

自分で何でもできるといった万能感、根拠のない自身に裏打ちされ、実現不可能なことを実現できると考え、自分は高い地位や立場にふさわしい者だと確信し、訂正が不能となる誇大妄想は、躁病エピソードで見られる状態。

うつ病の思考の障害では逆に微小妄想が見られ、自己評価が低下し、自分に関する事柄を極端に悲観的に捉え、貧困妄想・罪業妄想・心気妄想がしばしば訂正不能で持続する。

選択肢4：食欲亢進

〇

うつ病では通常、食欲低下の方が典型的だが、例外的に食欲増進を呈する場合もある。

選択肢5：知能低下

×

知識の多寡の他、課題の分析、洞察、解決する思考能力を含む知能。
うつ病の場合、反応に乏しく知能の低下があるように疑われることもあるが、実際には多くの場合で知能は正常。

正答

1（過眠）
2（食欲亢進）

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