こんにちは、ブジカエルです。
2023年2月、社会福祉士の試験に合格したと思われるので、精神保健福祉士国家試験に向けての学びを始めました。
この記事では、過去問題をしゃぶり尽くします。
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事例問題
次の事例を読んで、問題について答えなさい。
〔事例〕
Bさん（ 50歳、男性）は30代の頃に統合失調症を発症し、両親が自宅で面倒を見ていた。しかし、その両親が交通事故で亡くなると、病状が極めて不安定になり、最終的にX病院に2010年（平成22年）に入院した。入院後1年で病状は落ち着いたものの、退院が迫ると病状が悪化するなど、不安定な状態になることを10年ほど繰り返していた。
地域の相談支援事業所のC精神保健福祉士は、X病院からBさんについて紹介を受け、Bさんに話を聞いた。Bさんは、「退院はともかく、外の世界が今どうなっているかは知りたい。あと病院の外で食事をしてみたい」とぽつぽつと話した。Bさんは、「障害者総合支援法」における地域相談支援に基づくサービスを利用し、C精神保健福祉士と一緒に社会資源の見学をし、外出のついでに食事などをした。外出のたびにC精神保健福祉士は、Bさんに地域での暮らしをイメージしてもらえるように働きかけた。（問題70）
BさんはC精神保健福祉士と一緒に行動するにつれ、退院に興味を持ち始めたが、「身寄りのない自分は困ったときに誰にも相談できない。心細い」と不安を訴えた。C精神保健福祉士は、「障害者総合支援法」における地域相談支援に基づくサービスを紹介し、随時、退院後の相談に乗ることとした。（問題71）
退院したBさんは、両親から残された自宅で、上記の支援とホームヘルプサービスを利用して当初生活していた。しかし実際に一人暮らしをしてみると生活上の困難が思いの外大きいことが明らかになり、共同生活援助（グループホーム）を利用することになった。一旦はグループホームに馴染（なじ）んだかに見えたBさんだったが、そのうちC精神保健福祉士に、「人と一緒に暮らすのは自分にはどうしても向いていない」「にぎやかな感じが苦手」という訴えを漏らすようになった。そこでC精神保健福祉士は、Bさんと相談しながら改めて自宅での生活を検討した。
その中で、ある法律の改正で2018年（平成30年）に新設された、居宅における自立した生活を営む上での支援を目的とし、原則1年の期限で訪問と適宜の相談を提供するサービスを利用することとした。（問題72）
（注）「障害者総合支援法」とは、「障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律」のことである。
問題71 次の記述のうち、Bさんが利用した制度の説明として、正しいものを1つ選びなさい。
- 利用期間は原則無期限である。
- 障害支援区分の区分3以上の者が対象である。
- 家族との同居から一人暮らしに移行した者も対象である。
- 宿泊型自立訓練の利用者は対象である。
- 共同生活援助（グループホーム）の利用者は対象である。
設問について
「障害者総合支援法」における地域相談支援に基づくサービスについての理解が問われる問題。
地域移行支援のサービスを利用して退院した後に利用する、地域相談支援に基づくサービスで、退院後の相談に乗るものは、地域定着支援と考えられる。
各選択肢について
選択肢1：利用期間は原則無期限である。
×
地域定着支援の利用期間は、１年以内。
地域生活を継続していくための緊急時の支援体制が必要と見込まれる場合には、１年以内で更新可。（その後の更新も同じ）
選択肢2：障害支援区分の区分3以上の者が対象である。
×
地域定着支援の利用に、障害支援区分の認定は必要ない。
選択肢3：家族との同居から一人暮らしに移行した者も対象である。
〇
以下の者のうち、地域生活を継続していくための常時の連絡体制の確保による緊急時等の支援体制が必要と見込まれる者。
・居宅において単身で生活する障害者
・居宅において同居している家族等が障害、疾病等のため、緊急時等の支援が見込まれない状況にある障害者
選択肢4：宿泊型自立訓練の利用者は対象である。
×
宿泊型自立訓練の利用者は対象外。
選択肢5：共同生活援助（グループホーム）の利用者は対象である。
×
共同生活援助（グループホーム）の利用者は対象外。
正答
3（家族との同居から一人暮らしに移行した者も対象である。）
第23回 精神保健福祉士 国家試験 全問題はこちら
