こんにちは、ブジカエルです。
2023年2月、社会福祉士の試験に合格したと思われるので、精神保健福祉士国家試験に向けての学びを始めました。
この記事では、過去問題をしゃぶり尽くします。
↓過去問題はここ↓
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事例問題2
次の事例を読んで、答えなさい。
〔事例〕
B精神保健福祉士は、社員のメンタルヘルス対策の強化に伴い、大手製造メーカーの健康相談室に新たに採用された。ある日、健康相談室に製造管理課のC課長が欠勤が続く部下のことで相談に訪れた。C課長の話は、「部下のDさんは、責任感が強いため、多くの仕事を引き受けていた。無理をさせてしまった。Dさんに電話すると、『気持ちが落ち込み、眠れない。出勤できない自分が不甲斐ない』と自分を責めており、対応に困っている」とのことだった。B精神保健福祉士はC課長が心配している気持ちを聞き、Dさんへの対応について助言した。（問題52）
その後、C課長は、「Dさんは仕事を休んでいるものの、体調は落ち着いてきたようだ」とB精神保健福祉士に報告した。また、C課長は、「実は、他にも心配な部下が何人かいる」「部下たちは仕事の負担が多くても、無理して頑張っているように思う」「取引先の納期の意向に沿えないことで営業課に批判され、部下たちの努力が社内で評価されていないのが悔しい」と語った。B精神保健福祉士は、この状況を人事担当者に伝え、ストレスチェックの集団分析の結果、製造管理課は総合健康リスクが高いことを確認した。同課は高ストレスの傾向にあり、仕事の量的負担が高く、互いを気遣っているものの同僚からの支援は受けにくい傾向であることが分かった。そして、人事担当者から高ストレスの要因となる職場環境の改善について取り組むよう依頼を受けた。B精神保健福祉士は、人事担当者やC課長と検討し、改善に向けた具体策に取り組んだ。（問題53）
B精神保健福祉士は、取り組む中で、製造管理課の社員の多くは良い製品を作ることを考え、妥協を許さない仕事ぶりが顕著であると感じた。そして、B精神保健福祉士は、今の問題を解決するための一助として、職場環境の改善に加えて、社員一人ひとりがよりよい対処法を身に付けるための基礎的な研修が必要と考え、人事担当者とC課長の了承を得て、業務内で製造管理課の社員が参加できるように研修企画を進めた。（問題54）
問題52 次の記述のうち、この時点での、B精神保健福祉士のC課長に対する助言として、適切なものを1つ選びなさい。
- 「半日から出社することを伝えてみませんか」
- 「別の部署に移ることを提案してみてはどうですか」
- 「経済的な心配があれば、障害年金の手続を伝えてはどうですか」
- 「産業医への相談を勧めてみませんか」
- 「健康診断を受けるように勧めてはどうですか」
設問について
職場における安全衛生、企業の健康相談室に勤務する精神保健福祉士の対応についての理解が問われる問題。
C課長の心配と困り感を受容し寄り添い、Dさんへの対応について具体的な助言が必要な場面。
各選択肢について
選択肢1：「半日から出社することを伝えてみませんか」
×
眠れず「出勤できない」と言っているDさんに、半日だろうと出社を促すのは不適切。また、半日でも出社すればという言葉がけは、「出勤できない自分が不甲斐ない」と自分を責めているDさんをさらに追い詰めかねない。
選択肢2：「別の部署に移ることを提案してみてはどうですか」
×
Dさんが眠れず出社できない状況は、製造管理課から他の部署に移ったところで容易に改善するものとは考えにくい。
選択肢3：「経済的な心配があれば、障害年金の手続を伝えてはどうですか」
×
経済的な心配や、Dさんが障害者であることの記載はない。
選択肢4：「産業医への相談を勧めてみませんか」
〇
産業医は、以下のような職務を行うこととされています。
厚生労働省・都道府県労働局・労働基準監督署
(１)健康診断、面接指導等の実施及びその結果に基づく労働者の健康を保持するための措置、作業環境の維持管理、作業の管理等労働者の健康管理に関すること。
(２)健康教育、健康相談その他労働者の健康の保持増進を図るための措置に関すること。
(３)労働衛生教育に関すること。
(４)労働者の健康障害の原因の調査及び再発防止のための措置に関すること。
産業医は、労働者の健康を確保するため必要があると認めるときは、事業者に対し、労働者の健康管理等について必要な勧告をすることができます。また、産業医は、少なくとも毎月１回作業場等を巡視し、作業方法又は衛生状態に有害のおそれがあるときは、直ちに、労働者の健康障害を防止するため必要な措置を講じなければならないこととなっています。
選択肢5：「健康診断を受けるように勧めてはどうですか」
×
Dさんに精神的な不調があることが読み取れるが、それが身体的なものから来ていることは事例からは読み取れない。
正答
4（「産業医への相談を勧めてみませんか」）
