こんにちは、ブジカエルです。
2023年2月、社会福祉士の試験に合格したと思われるので、精神保健福祉士国家試験に向けての学びを始めました。
この記事では、過去問題をしゃぶり尽くします。
↓過去問題はここ↓
社会福祉振興・試験センター＞精神保健福祉士国家試験＞過去の試験問題
事例問題
次の事例を読んで、問題78から問題80までについて答えなさい。
〔 事例 〕
Hさん（ 50歳、男性 ）は、統合失調症の診断を受けており、4年前にV精神科病院に3回目の入院をした。入院前、母親と二人暮らしをしていたが、入院して間もない頃、母親は病死した。Hさんの病状は安定しており、V精神科病院のJ精神保健福祉士は、何度かHさんに退院の話を持ち掛けたが、当初はHさんは関心がない様子だった。
ある日、Hさんは、J精神保健福祉士に勧められて、「退院者の集い」に参加し、来院した一人暮らしをしているKさんと出会った。Kさんが生き生きと語る地域生活の体験談に強く興味をひかれたHさんは、J精神保健福祉士に、自分も退院して一人暮らしがしてみたいと相談した。
その後、Hさんの主治医などとも話合いを重ね、障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律に基づく手続を行い、地域移行支援の利用が決定した。
W機関の職員であるLさん（ 相談支援専門員、精神保健福祉士 ）は、Hさんの希望を聞き、体験宿泊での一人暮らしの練習や事業所の見学などを盛り込んだ地域移行支援計画案を作成した。（問題78）
宿泊体験などを通して、Hさんは、一人暮らしに関する具体的なイメージが持てるようになった。一人暮らしへの準備は順調に進んでいたが、貴重品の管理だけは、Hさんにとって心配の種だった。通院などで外出している間も、置いてきた生活費や通帳、印鑑が盗まれないか不安になり、外出時に持参しても、確かに持っているのか何度も確認しなければならず、気が休まらなかった。Hさんから、信頼できる人に貴重品を預けたいと相談を受けたLさんは、Hさんに対応する事業を紹介した。（問題79）
Hさんは、一人暮らしが落ち着いた後、無理のない範囲で働きたいと思うようになった。Hさんは、見学した事業所の中でもX事業所の運営する喫茶店が気になっていた。雇用契約を結ばず最低賃金が保障されないのは残念だが、期間の定めもなく、体調に応じて柔軟に働けるところに魅力を感じていた。（問題80）
問題78 次のうち、この計画案を作成するW機関として、正しいものを1つ選びなさい。
- 市町村虐待防止センター
- 自立相談支援機関
- 指定居宅介護支援事業所
- 指定特定相談支援事業所
- 指定一般相談支援事業所
設問について
精神障害者の居住支援の中でも、地域移行支援についての理解が問われる問題。
地域移行支援については、中央法規当該科目テキスト第3版p88～。
各選択肢について
選択肢1：市町村虐待防止センター
×
この事例で虐待について述べる記載はない。
とはいえ、市町村虐待防止センターの役割については知っておきたい。
厚生労働省＞障害者虐待防止対策
選択肢2：自立相談支援機関
×
自立相談支援機関は、自立支援計画を立てる。
生活困窮者等からの相談に応じ必要な情報の提供や助言 、関係機関との連絡調整等を行い、認定就労訓練事業の利用のあっせん、プランの作成等の支援を包括的に行う自立相談支援事業を実施する機関のこと。
選択肢3：指定居宅介護支援事業所
×
居宅介護支援は、利用者が可能な限り自宅で自立した日常生活を送ることができるよう、ケアマネジャーが、利用者の心身の状況や置かれている環境に応じた介護サービスを利用するためのケアプランを作成し、そのプランに基づいて適切なサービスが提供されるよう、事業者や関係機関との連絡・調整を行います。
選択肢4：指定特定相談支援事業所
×
障害者総合支援法における指定特定相談支援事業では、基本相談支援と計画相談支援を行う。
障害福祉サービスの利用に際し、サービス利用支援（サービス等利用計画の作成）や継続サービス利用支援（モニタリングの実施）等を行う。
選択肢5：指定一般相談支援事業所
〇
指定一般相談支援事業所は、地域移行支援（入所施設や精神科病院等からの退所・退院にあたって支援を要する人に対し、入所施設や精神科病院等における地域移行の取組と連携しつつ、地域移行に向けた支援）、地域定着支援（入所施設や精神科病院から退所・退院した人、家族との同居から一人暮らしに移行した人、地域生活が不安定な人等に対し、地域生活を継続していくための支援）を行う。
指定一般相談支援事業所は、地域移行支援の中で、地域移行支援計画を作成する。
正答
5（指定一般相談支援事業所）
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