こんにちは、ブジカエルです。

2023年2月、社会福祉士の試験に合格したと思われるので、精神保健福祉士国家試験に向けての学びを始めました。

この記事では、過去問題をしゃぶり尽くします。

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事例問題2

スーパービジョンに向け、自分の関わりを振り返った精神保健福祉士（ 34歳、女性）の記録（事例）を読んで、問題について答えなさい。
〔事例〕
Fさん（ 32歳、女性）は、私が勤務する精神科病院に18歳から統合失調症で入院していた。私が担当になったのはFさんが22歳の春だった。入院中のFさんは年配者と過ごすことが多かったため、ロールモデルにできる人がおらず自分の将来像を描けないでいた。そのため、同世代である私は会うたびに話しかけ、Fさんの将来について語ってもらった。このことに刺激を受けたFさんは、次第に自分自身の存在を認め、退院を考えるようになった。（問題33 ）
Fさんが退院したのは28歳の時だった。Fさんは受診時には必ず相談室に顔を見せ、これからの夢を語っていった。私はFさんとの関わりを通し、信頼関係の構築を実感できるようになった。この頃Fさんは、経済的自立をするために働きたいと話していた。私は夢の実現への第一歩として、障害者就業・生活支援センターを紹介し、同行訪問することにした。面接の際Fさんは、「仕事がしたい」と伝えることはできたが、具体的な業種などの説明ができなかった。
Fさんは希望する業種の説明ができず落ち込んでいたが、普段は説明できていることや、夢や希望を持ち頑張れていることを伝えた。そして、働きたいという意欲を持っていることはFさんの強みであり、それが自己実現につながることをFさんに説明した。（問題34）
Fさんとの出会いから10年が過ぎ、私は病院から地域活動支援センターに異動し、Fさんと会う機会も減っていた。ある日のこと、Fさんから手紙が届いた。そこには、仕事も生活も順調であること。また、「結婚を前提に付き合っている人がいるが、もし子どもができたらどうすればいいか」と悩みが記されていた。その内容は、結婚や子どもができるかもしれないという将来への希望と、病気を抱えながら育てることへの不安、服薬による胎児への影響を心配しているものであると理解できた。（問題35）

問題34　次のうち、この時期のFさんと「私」の関係について、適切なものを1つ選びなさい。

1. アドボカシー
2. ヘルパー・セラピー原則
3. パターナリズム
4. パートナーシップ
5. コンフリクト

設問について

精神保健福祉士にの専門職としての専門的な知識・技術についての理解が問われる問題。
中央法規当該科目テキスト第2版p154等。

各選択肢について

選択肢1：アドボカシー

×

「私」がFさんの権利擁護を行ったとみられる記述はない。

選択肢2：ヘルパー・セラピー原則

×

「援助をする人がもっとも援助を受ける」ヘルパー・セラピー原則。
「私」がFさんの援助をすることで援助を受けたとみられる記載はない。

選択肢3：パターナリズム

×

「私」がFさんに対して、パターナリズムを発揮した様子（権力や能力のある者が弱い者に対して「あなたのため」として干渉ないし温情的に扱う等）は見られない。

選択肢4：パートナーシップ

〇

地域で生活する利用者の支援において、その利用者と精神保健福祉士の間でパートナーシップは必須とされる。パートナーシップによる対等な関係性は、利用者自身が能力の向上と環境の改善、問題解決に取り組むなど、エンパワメントしていく諸過程となる。

選択肢5：コンフリクト

×

「私」とFさんの間やその周辺にコンフリクト（対立、葛藤）があるような記載はない。

正答

4（パートナーシップ）

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