こんにちは、ブジカエルです。
2023年2月、社会福祉士の試験に合格したと思われるので、精神保健福祉士国家試験に向けての学びを始めました。
この記事では、過去問題をしゃぶり尽くします。
↓過去問題はここ↓
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問題7 次のうち、認知症のスクリーニングに有用な心理検査として、適切なものを2つ選びなさい。
- 文章完成テスト
- ミニメンタルステート検査
- ウェクスラー成人知能検査
- ミネソタ多面人格テスト
- 改訂長谷川式簡易知能評価スケール
設問について
心理的検査についての理解が問われる問題。
中央法規当該科目テキスト第2版p65～。
心理的検査は、神経心理学的検査（知能の障害と認知症のスクリーニング検査、および失語、失行、失認、記憶障害、周囲障害等の検査）と性格検査・気分検査等に分けられる。
認知症のスクリーニング検査は、前者の心理神経学的検査に含まれる。
各選択肢について
選択肢1：文章完成テスト
×
文章完成テスト（SCT: Sentence Completion Test）は性格検査うち投影法の1つ。
「子どもの頃、私は・・」といった未完成の文を完成させ、行動や対人関係の特徴を把握する検査技法。
選択肢2：ミニメンタルステート検査
〇
ミニメンタルステート検査は、神経心理学的検査のうち、認知症のスクリーニング検査に分類される。
認知所のための詳しい検査を行うかどうかの判断の一つの情報としてのスクリーニング（振り分け）テストは複数あり、ミニメンタルステート検査はその1つ。他に、長谷川式認知症スケール等がある。
いずれも見当識の障害に関する質問を中心に、記憶や言語理解、注意などの各項目に関する検査を組み合わせて評価する。言語的に行うため、質問の理解や言語的表出に支障がある場合には評価できない。その場合には、視覚刺激に対して指示動作で回答する検査として、レーブン色彩マトリックス検査で、言語を介さず視覚的な図形を用いて類推能力を測る。
選択肢3：ウェクスラー成人知能検査
×
ウェクスラー成人知能検査は、神経心理学的検査のうち、知能検査に分類される。
選択肢4：ミネソタ多面人格テスト
MMPI（ ミネソタ多面人格テスト ）は、性格検査のうち質問紙法の1つ。
ミネソタ多面人格テストでは、550項目の質問によって、精神疾患への親和性、性格や行動特性を見るのに有用な検査。
選択肢5：改訂長谷川式簡易知能評価スケール
〇
HDS-Rは、認知症診療の第一人者でおられた医師・長谷川和夫先生（1929-2021）が開発した認知機能検査です。正式名称は「改訂長谷川式簡易知能評価スケール」ですが、「長谷川式（認知症）スケール」「長谷川式」などと呼ばれることがあります。
エーザイホームページ
記憶を中心とした認知機能障害について調べるスクリーニング検査で、9つの質問から構成されます。それぞれの質問には1～6点が配点されており、計30点満点です。点数が20点以下の場合に「認知症の疑いがある」とされます。検査時間は5～10分程度で、比較的短時間で行うことができます。ただし、HDS-Rの点数だけで認知症の診断はできません。HDS-Rはあくまでも「認知症の疑いがあるかどうか」の目安をつける目的のスクリーニング検査です。認知症の診断は、問診や診察、頭部の画像検査（CT、MRI、脳血流SPECTなど）、場合によってはPET検査や髄液検査などの精査も行い、それらの結果を総合的に踏まえて行われています。
正答
2（ミニメンタルステート検査）
5（改訂長谷川式簡易知能評価スケール）
