問題38｜第23回 精神保健福祉士 国家試験 ③精神保健福祉の理論と相談援助の展開

こんにちは、ブジカエルです。

2023年2月、社会福祉士の試験に合格したと思われるので、精神保健福祉士国家試験に向けての学びを始めました。

この記事では、過去問題をしゃぶり尽くします。

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問題38　次のうち、アンソニー（ Anthony, W.）らの提唱した精神科リハビリテーションの基本原則に関する記述として、適切なものを1つ選びなさい。

1. 様々な技法を駆使するよりも、特定の技法を適用する。
2. 障害のレベルに応じて、本人の参加の可否を判断する。
3. 生活能力の向上よりも、症状の軽減を優先する。
4. 熟慮した上で依存を増やすことは、結果的には本人の自立につながる。
5. 本人の技能開発の積み重ねが、回復の十分条件となる。

設問について

精神科リハビリテーションの基本原則について、特にアンソニーの基本原則についての理解が問われる問題。
中央法規当該科目テキストI第2版p119。

アンソニーの基本原則は下記の通り。

1. 精神科リハビリテーションの最大の焦点は、精神障害を抱えた人の能力を改善することである。
2. 当事者からみた場合、精神科リハビリテーションのメリットは、必要とする環境における自らの行動が改善されることである。
3. 精神科リハビリテーションは、さまざまなテクニックを駆使するという意味で臨機応変である。
4. 精神科リハビリテーションの焦点は、精神障害を抱えた人の職業上の予後を改善することである。
5. 希望は、精神科リハビリテーションの構成要素として不可欠である。
6. 熟慮したうえで当事者の依存度を増やすことが、究極的には自立につながることがある。
7. 当事者のリハビリテーションには、本人を参加させることが望ましい。
8. 当事者の技能開発と環境的支援開発が、精神科リハビリテーションの二大介入である。
9. 長期の薬物療法はリハビリテーション介入の要素として必要条件となることが多いが、リハビリテーションは薬物療法だけでは完結しないということもあり、十分条件であることはまれである。

各選択肢について

選択肢1：様々な技法を駆使するよりも、特定の技法を適用する。

×

アンソニーの基本原則３「精神科リハビリテーションは、さまざまなテクニックを駆使するという意味で臨機応変である」。

選択肢2：障害のレベルに応じて、本人の参加の可否を判断する。

×

アンソニーの基本原則７「当事者のリハビリテーションには、本人を参加させることが望ましい」。

選択肢3：生活能力の向上よりも、症状の軽減を優先する。

×

アンソニーの基本原則1「精神科リハビリテーションの最大の焦点は、精神障害を抱えた人の能力を改善することである」。

選択肢4：熟慮した上で依存を増やすことは、結果的には本人の自立につながる。

〇

アンソニーの基本原則6。

選択肢5：本人の技能開発の積み重ねが、回復の十分条件となる。

×

アンソニーの基本原則8「当事者の技能開発と環境的支援開発が、精神科リハビリテーションの二大介入である」および9「長期の薬物療法はリハビリテーション介入の要素として必要条件となることが多いが、リハビリテーションは薬物療法だけでは完結しないということもあり、十分条件であることはまれである」。

正答

4（熟慮した上で依存を増やすことは、結果的には本人の自立につながる。）

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